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Emergencias |
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- El asegurado debe acudir a la clínica afiliada más cercana.
- El titular o beneficiario en emergencia deben presentar la cédula de identidad.
- El personal de admisión del centro hospitalario se comunicará inmediatamente con la Unidad de Atención Permanente (U.A.P.), para solicitar la clave de emergencia (médica real o accidente), con la cual se podrá obtener la atención necesaria y el ingreso según sea el caso.
- Antes de salir de la clínica solicite el estado de cuenta y verifique que los gastos facturados estén acorde con la atención recibida.
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Carta aval en clínicas afiliadas |
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- Para obtener una carta aval se deben consignar en Multinacional de Seguros los siguientes recaudos (en original y dos (2) copias):
- Informe médico amplio y detallado.
- Presupuesto (clínicas afiliadas).
- Resultados de los exámenes practicados, que corroboren la patología.
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En caso de Reembolso |
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- Consignar a Multinacional de Seguros los siguientes recaudos en original y dos copias, en un plazo de treinta(30) días continuos:
- Declaración del siniestro debidamente complementada en todas sus partes.
- Informe médico amplio y detallado que indique antecedentes y evolución de la enfermedad, así como tratamiento aplicado.
- Estudios que corroboren la patología.
- Facturas de caja de farmacia numeradas y acompañada del récipe médico respectivos.
- Presentación de radiografías en caso de facturas.
- Presentación de radiografías y pre-diagnóstico en caso de accidentes bucales.
- Las facturas por gastos (honorarios médicos, medicinas y exámenes) deben ser desglosadas, firmadas y selladas por la institución que las emite y deben especificar la forma de pago.
- Si el siniestro es presentado inicialmente en otra compañía de seguros, deberá notificarlo en los treinta (30) días continuos de la ocurrencia del mismo y presentar originales y finiquito de la misma.
- Cualquier información adicional que sea necesaria para el análisis del reclamo, según se determine una vez verificados los recaudos precedentes.
- De ocurrir el sinistro en el exterior, el informe Médico debe ser autenticado en el Consulado de la República Bolivariana de Venezuela del país donde ocurrió el gasto.
- En los reclamos de extirpación de órganos, tumoraciones, quistes, pólipos, etc, es imprescindible que se anexe el informe de anatomía patológica (Biopsia).
- Si la reclamación es producto de un accidente, deberá anexar carta narrativa del asegurado, indicando como ocurrió el accidente e informe de las autoridades competentes.
- En caso de solicitud de un documento adicional, se establece un plazo de 30 días continuos a partir de la fecha de recepción de la comunicación, para su represtación.
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